1. 심장병으로 인한 부정맥 2. 약물, 카페인의 부작용3. 전신쇠약, 수면부족 보상반응4. 신경쇠약(과자율 신경계)
심장이 너무 빨리 뛰어서 심장이 두근거리는 느낌이 불안으로 다가온다고 보고하는 환자들이 있습니다. 물론 정상적인 심박수는 분당 60~100회입니다. 심장이 너무 빨리 뛰거나, 횟수 자체가 많지는 않지만 두근거리는 느낌으로 인한 불안이 가슴 주변이 답답함, 답답함, 통증, 따끔거림 등의 가슴 불편함을 동반하는 경우입니다. 원인을 찾아 대처하거나 적절히 치료하는 것이 필요합니다.
1. 심장질환 검사
빈맥이나 너무 느린 서맥과 같이 심박수 자체가 너무 높으면 부정맥 검사를 시행합니다. 반복되는 심장 두근거림이나 두근거리는 감각도 마찬가지입니다. 그리고 심장이 두근거리거나, 조이거나, 답답하거나, 심지어 가슴 한 부분이 따끔거리거나 쥐어짜는 느낌까지 동반된다면 협심증이나 심근경색증 등 심각한 심장질환에 의한 것인지 검사를 하게 됩니다. 심실세동, 심방세동, 울혈성심부전, 심장판막질환, 심비대 등도 이러한 검사를 통해 확인합니다. 심혈관 이상 여부를 확인하기 위해 심장의 CT 스캔과 심초음파도 시행합니다. 그리고 정상심박수를 벗어나는 현상이 계속해서 반복된다면 심전도, 24시간 홀터검사, 운동부하검사 등을 시도한다. 심근경색이나 협심증 등 심각한 심장질환이 있고 심박수가 정상 범위를 벗어나 너무 빠르거나 너무 느리다면 빠른 심장질환 치료가 필요한 상황이다. 그러나 각종 부정맥 검사나 심장 자체의 구조적 손상에 대한 검사를 시행해도 이상이 발견되지 않는 경우가 많다. 환자는 계속해서 두근거리거나 두근거리거나 두근거리는 느낌을 받지만 심장 자체에는 이상이 없습니다. 빈맥의 경우 인데놀과 같은 베타 차단제를 사용하여 심박수를 늦춥니다. 하지만 이 경우 심장질환을 치료하거나 인위적으로 심박수를 늦추는 것이 아니라 다른 원인으로 인해 심장 박동 리듬에 이상이 있는 것은 아닌지 확인하는 것이 필요하다. 2. 약물 부작용, 카페인
심장질환은 없지만 약물의 부작용으로 맥박이 너무 빠르고 자주 뛰는 빈맥 등의 증상이 나타날 수 있다. 카페인에 민감하거나 최근에 차나 커피를 너무 많이 마신 경우에도 발생할 수 있습니다. 잦은 흡연과 음주도 영향을 미칩니다. 또한 항히스타민제에도 부작용이 있습니다. 이 약은 주로 전신성 두드러기, 전신 가려움증 등의 피부질환에 사용되며, 알레르기성 비염, 수면장애에도 자주 사용된다.
고혈압 치료에 사용되는 안지오텐신 수용체 차단제도 빈맥을 유발할 수 있습니다. 일부 항우울제의 부작용으로도 나타날 수 있습니다. 그리고 항염증제로 자주 사용되는 글루코코르티코이드도 대표적이다. 주로 류마티스성 관절염이나 피부염, 습진, 천식 등의 만성 호흡기 질환의 치료에 사용된다. 그리고 다이어트약 중 중추신경계 자극제는 맥박수를 높이는 경우가 많다. 또한 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 치료에 자주 사용되는 메틸페니데이트와 같은 약물도 중추 신경계의 자극으로 인해 맥박수를 증가시킵니다. 그리고 호르몬의 사용도 심박수에 영향을 미칩니다. 갑상선 기능 저하증을 치료하는 데 사용되는 갑상선 약물도 빈맥을 유발할 수 있습니다. 그리고 여성 폐경 치료에 사용되는 에스트로겐 함유 약물도 빈맥을 유발할 수 있습니다. 그리고 다양한 생식기 호르몬 치료도 영향을 미칩니다. 남성 발기부전 치료제도 심장에 영향을 미치고 문제를 일으킬 수 있습니다. 면역 기능을 억제하기 위한 스테로이드 호르몬 요법도 빈맥을 유발할 수 있습니다. 이러한 좋아하는 음식이나 약물 부작용의 경우 약물을 줄이거나 부작용이 없는 다른 약물로 대체하는 방법을 고민할 필요가 있습니다. 3. 전반적인 약점(수면 부족에 대한 보상) https://cdn.ppomppu.co.kr/zboard/data3/2019/0818/m_20190818153429_uofyoznc.jpg
빠르거나 비정상적으로 느린 심박수는 일반적 쇠약으로 인한 두근거림이나 얼얼한 느낌과 같은 불편함을 유발하는 경우가 많습니다. 심전도 검사와 부정맥 검사를 해도 심장병의 구체적인 원인을 알 수 없는 경우다. 이 경우 몸의 기와 혈이 많이 부족한 몸 상태 때문에 나타날 수 있습니다. 우리 몸의 컨디션이나 에너지가 많이 떨어지면 우리 몸은 오히려 심장 박동을 빠르게 하고 호흡 리듬을 얕고 빠르게 만들어서 이를 보상할 수 있습니다. 평소처럼 심박수가 부족하기 때문에 우리 몸은 이를 보상하기 위해 어떻게든 심박수를 빠르게 하게 된다. 예를 들어 무거운 가방을 오른쪽 어깨에만 계속 메고 있으면 오른쪽 어깨가 더 올라갑니다.
무거운 가방 때문에 오른쪽 어깨가 처질 것 같지만 오히려 오른쪽 어깨에 더 많은 힘이 가해지고 어깨가 더 높아져 가방이 흘러내리는 것을 방지한다. 정상적인 건강한 신체 상태에서는 폐나 심장이 정상 범위 내에서 뛰더라도 문제가 없지만, 건강하지 못한 신체 상태에서는 전신에 혈액이 공급될 수 있도록 평소보다 더 많이 뛰도록 해야 합니다. 그래서 수면부족, 만성피로의 축적, 노인으로 인한 기력저하, 수술이나 질병치료 후유증으로 인한 체력저하, 영양부족 등의 요인으로 전신이 약해지면 심박수가 오히려 증가합니다. 전신쇠약에는 두통, 무기력, 식욕부진, 소화불량, 사지 근력 저하로 인한 저림이나 떨림, 비정상적인 체온 조절, 땀 분비 등의 증상이 동반된다. 그래서 특히 여름에 어르신들이 체력이 떨어지면 심장병이 없는데도 심장이 두근거림을 겪기도 하고, 한없이 말초순환력이 떨어져 다친 적이 없는데도 다리가 부어오르는 경우도 있다. 이유. 심장질환이 없고 이 전신허약으로 인해 빈맥이 나타난다면 한약으로 전신허약을 보강하는 것이 효과적이다. 이와 함께 만성피로가 덜 쌓이도록 식단과 영양, 수면을 보충하면 심장 관련 증상이 훨씬 줄어든다. 4. 신경쇠약(불안 신경증)
자율신경계의 과민성으로 인해 심박수가 정상범위를 벗어나는 경우가 많습니다. 분당 심장이 몇 번 뛰는지는 심장 자체가 하는 일이 아닙니다. 모든 것은 뇌가 판단하고 자율신경계를 통해 조절된다. 그래서 운동이라는 육체적인 상태에 있을 때 뇌가 판단하고 자율신경이 심장을 더 빨리 자극하고 심박수도 높아진다. 그래서 모든 운동을 하는 신체적인 상태에서는 심장이 평소보다 더 뛰거나 뛰게 된다. 그러나 심박수에 영향을 미치는 것은 신체적 조건이나 환경적 요인만이 아닙니다. 그것은 종종 불안, 긴장, 걱정, 우려, 두려움, 분노와 같은 정서적 자극과 관련이 있습니다. 사람이 불안해하거나 화가 났을 때 뇌의 자극은 즉시 자율신경을 통해 심장과 폐를 자극한다. 그래서 일상생활에서 가족갈등, 직장, 대인관계갈등 등 다양한 불안과 긴장요인이 있는 경우 나도 모르게 비정상적인 심장박동이 일어나거나 가슴 주변의 폐나 근육에 무리를 주어 가슴 통증, 가슴 답답함, 따끔거림, 등 다양한 심장 관련 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 이는 심장질환 때문이 아니라 신경쇠약으로 인한 자율신경계의 과민반응 때문인 경우가 많다. 50대 여성이 그런 예다. A씨도 몇 년 동안 시어머니를 집에서 돌보았는데 치매 증상이 악화돼 시어머니를 집에서 모시기가 힘들어졌다. 그래서 결국 요양병원에 입원하게 되었고, 이후 A씨는 심장이 쿵쾅거리고 쿵쾅거릴 때 온몸에 어지러움과 몸살 같은 저림 증세를 자주 보였다. 증상이 재발한다고 그녀는 말합니다. 그녀도 병원에서 진찰을 받았지만 심장에는 이상이 없었다. 하지만 성적이 좋지 않은 A씨는 장모님을 요양병원에 보냈고, 양심의 가책을 자책으로 여기며 불안 신경증으로 신경쇠약에 이르렀다. 시어머니 때문에 지난 1년 동안 밤에 2시간 이상 깊은 잠을 자지 못했다. 그러나 그녀는 인간으로서 이 부분과 씨름해서는 안 된다는 윤리적 억압을 견뎌왔다.
이렇게 쌓인 심신피로와 신경쇠약 요인은 산모가 요양병원에 보내진 직후 양심의 가책이 심해지면서 자신의 의지와는 상관없이 불안 긴장이 과도해져 불안신경증의 양상을 보이게 된다. 그래서 뇌의 과부하는 자율신경을 자극하고, 과활성화된 자율신경은 다시 머리 주변의 혈관과 근육을 긴장시켜 어지러움증을 일으키고, 심장을 자극하여 빈맥을 일으키며, 체온의 자극이나 땀분비, 근육긴장, 감기가 아닌데도 몸의 기운이 온 몸으로 나타났다. A씨처럼 신경쇠약으로 인한 자율신경계의 과민반응으로 빈맥이 나타나면 심장치료가 아닌 자율신경계를 안정시키고 신경쇠약을 강화하는 한약으로 치료한다. 그래야만 심장 박동 리듬이 정상화될 수 있고, 신체 여러 부분에서 함께 나타나는 긴장, 과민, 신체화 반응도 함께 치유될 수 있다. 저/한의사 강용혁(경희마음자리한의원)
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